硬脑膜下血肿如何治疗

2025.09.25 16:46

硬脑膜下血肿的治疗需根据血肿类型、严重程度及患者情况选择手术或保守方案。急性硬脑膜下血肿通常需紧急手术清除，慢性血肿可观察或钻孔引流，亚急性血肿则视病情进展决定干预方式。

急性硬脑膜下血肿因发展迅速，常伴随脑疝风险，需立即行开颅血肿清除术，必要时去除骨瓣减压。慢性硬脑膜下血肿进展缓慢，若症状轻微可定期复查，若出现头痛、肢体无力等症状，多采用钻孔冲洗引流术，创伤小且恢复快。亚急性血肿介于两者之间，需结合影像学与临床表现，动态评估是否手术。保守治疗适用于血肿量小、无神经功能缺损的患者，包括脱水降颅压、止血及神经营养支持，同时密切监测生命体征与影像变化。

治疗过程中需警惕再出血、感染等并发症，术后患者应避免剧烈活动。慢性血肿复发率较高，需定期随访。高龄、长期服用抗凝药物者需调整用药方案。任何治疗方案均需个体化评估，及时干预可显著改善预后，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。

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