黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高热惊厥怎么处理

2025.09.11 19:33

高热惊厥需保持冷静确保环境安全、将患者侧卧防止误吸、松开衣物帮助散热、记录发作时间和症状、及时就医明确病因。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:高热惊厥发生时,首要任务是避免慌乱,迅速移除周围尖锐或坚硬物品,防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。不可强行按压肢体或试图用物品塞入口中,以免造成二次伤害。观察患者状态,为后续处理提供依据。

2.将患者侧卧防止误吸:抽搐时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,需立即将患者调整为侧卧位,头部稍微后仰,保持呼吸道通畅。这种体位能有效减少误吸风险,避免窒息。若口腔内有明显异物,可轻柔清除,但不可强行撬开紧闭的牙关。

3.松开衣物帮助散热:高热是惊厥的诱因,需解开领口、腰带等紧束部位,促进空气流通。可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区辅助降温,避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。体温降至38℃以下即可停止物理降温。

4.记录发作时间和症状:详细记录抽搐持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、意识状态及体温变化,就医时提供准确信息有助于医生判断病情。若发作超过5分钟或短时间内多次发作,需立即送医。

5.及时就医明确病因:惊厥停止后仍需就医检查,排除脑炎、癫痫等潜在疾病。尤其首次发作、伴随呕吐或意识恢复缓慢者,需完善血常规、脑电图等检查。医生可能建议预防性用药或进一步观察。

处理过程中避免喂食或饮水,防止呛咳。抽搐结束后患者可能嗜睡,需密切观察呼吸和意识状态。日常注意监测体温,发热时及早干预,减少惊厥复发风险。