黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小孩子高热惊厥应该怎么处理

2025.09.11 19:33

小孩子高热惊厥时应保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、松开衣物散热、记录发作时间和症状、及时就医。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:高热惊厥时可能出现口腔分泌物增多或呕吐,需立即将头部偏向一侧,清理口鼻分泌物,避免堵塞气道。若出现牙关紧闭不可强行撬开,避免损伤牙齿或软组织。确保呼吸平稳后观察面色是否恢复红润,持续监测呼吸频率和深度。

2.侧卧防止误吸:惊厥发作时身体可能无意识抽动,采取侧卧位可减少呕吐物反流风险。避免仰卧导致舌根后坠或分泌物堵塞气道。轻轻扶持肢体但不要强行按压,防止骨折或肌肉拉伤。侧卧姿势有助于保持呼吸顺畅并减少二次伤害。

3.松开衣物散热:高热是惊厥常见诱因,需迅速解开领口、腰带等紧束部位,促进体表散热。避免包裹过厚衣物或毯子,室温过高时可适当通风。物理降温可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,忌用酒精或冰水刺激皮肤。

4.记录发作时间和症状:观察惊厥持续时间、肢体抽动形式、意识状态等细节,就医时提供准确信息辅助诊断。若发作超过5分钟或反复发作需立即送医。记录有无大小便失禁、眼球凝视等伴随表现,帮助判断病情严重程度。

5.及时就医:短暂惊厥停止后仍需就医排查病因,尤其是首次发作或伴随持续高热、呕吐等症状。途中保持平稳转运,避免剧烈摇晃或大声呼叫刺激。医生可能根据情况开具退热药或抗惊厥药物,不可自行用药掩盖症状。

惊厥期间避免喂食或喂水防止呛咳,发作结束后可少量补充水分。家中常备体温计和退热贴,发热初期及时监测体温变化。既往有惊厥史的患儿需遵医嘱定期复查,发热时提前采取预防措施。就医后保留病历资料便于后续诊疗参考。