如何做尿路结石手术

2025.06.12 09:24

尿路结石手术方式包括体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石术：通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石部位，将结石击碎成细小颗粒后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且对较大或坚硬结石效果有限。

2.经尿道输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道等能量源粉碎结石。适用于输尿管中下段结石，可同时处理狭窄或息肉，但术中可能发生输尿管损伤或术后感染。

3.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，经肾镜进入肾脏直接粉碎并取出结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石，碎石效率高但需全麻，术后可能出血或出现肾周血肿。

4.腹腔镜取石术：通过腹部小切口置入腹腔镜器械，分离组织后取出输尿管或肾盂结石。适用于合并解剖异常或需同期修复尿路结构的病例，创伤小于开放手术但技术要求较高。

5.开放手术：直接切开肾脏或输尿管取出结石，仅在结石巨大、合并严重感染或其他术式失败时使用。虽能彻底清除结石，但创伤大、恢复期长，目前已逐步被微创技术替代。

术前需完善影像学评估结石位置与肾功能，术中严格无菌操作避免感染，术后监测排尿情况与疼痛变化，定期复查防止复发。饮食调节与水分摄入对预防结石再发至关重要。

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