于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出症的治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物治疗、物理疗法如牵引和热敷、中医治疗如针灸和推拿、微创手术如椎间孔镜技术、开放性手术如椎间盘切除融合术。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息和药物治疗:卧床休息可减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状,通常建议硬板床平卧2-3天。药物治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂减轻肌肉痉挛,严重疼痛时可短期使用糖皮质激素或脱水剂。需注意药物副作用,避免长期依赖。

2.物理疗法如牵引和热敷:牵引通过机械力扩大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,适合轻度突出患者。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,常与红外线或超声波联合使用。物理疗法需在专业人员指导下进行,避免过度牵引导致损伤。

3.中医治疗如针灸和推拿:针灸通过刺激特定穴位调节气血,缓解疼痛和肌肉痉挛。推拿手法可松解粘连组织,改善椎间盘局部微循环。中医治疗需由经验丰富的医师操作,避免暴力手法加重损伤。

4.微创手术如椎间孔镜技术:通过微小切口植入内窥镜,直接摘除突出髓核组织,创伤小且恢复快。适用于保守治疗无效且神经压迫症状明显的患者。术后需严格遵医嘱进行康复训练。

5.开放性手术如椎间盘切除融合术:彻底切除病变椎间盘并植入融合器稳定脊柱,适用于严重突出或合并椎管狭窄的病例。手术风险较高,需评估患者全身状况及术后长期康复计划。

治疗期间需避免久坐久站,保持正确姿势,加强腰背肌锻炼,防止复发。饮食宜清淡营养,控制体重减轻脊柱负荷。定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。