于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出症的治疗方法

2025.09.15 22:25

椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗、物理疗法、中医治疗、微创手术、开放手术。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息和药物镇痛是椎间盘突出症的常见保守治疗方法。急性期需严格卧床2-3天,减轻椎间盘压力。药物以非甾体抗炎药为主,缓解疼痛和炎症,严重时可短期使用糖皮质激素或肌松剂。需注意药物副作用,避免长期依赖。

2.物理疗法:牵引和热敷适用于轻度椎间盘突出。牵引通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。需在专业指导下进行,避免过度牵引导致损伤,急性期慎用热敷。

3.中医治疗:针灸和推拿可缓解疼痛并改善局部气血循环。针灸刺激特定穴位调节神经功能,推拿通过手法复位减轻压迫。需选择正规机构操作,避免暴力推拿加重损伤。

4.微创手术:椎间孔镜技术适用于保守治疗无效且神经压迫明显的病例。通过微小切口摘除突出髓核,创伤小且恢复快。术后需避免剧烈活动,防止复发。

5.开放手术:椎间盘切除融合术用于严重病例或合并脊柱不稳。彻底切除病变椎间盘并植入骨块固定,稳定性好但创伤较大。术后需长期康复训练恢复脊柱功能。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免久坐或负重,保持正确姿势。饮食宜清淡,适度锻炼腰背肌,增强脊柱稳定性。出现异常症状及时就医,不可自行调整治疗方案。