腰椎间盘突出症的治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物治疗、物理疗法如牵引和热敷、中医治疗如针灸和推拿、微创手术如椎间孔镜技术、开放手术如椎间盘切除融合术。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物治疗：卧床休息可减轻腰椎压力，缓解神经根受压症状，急性期建议硬板床平卧2-3天。药物常用非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用糖皮质激素或脱水剂消除神经水肿，肌肉松弛剂改善局部痉挛。需注意药物副作用，避免长期依赖。

2.物理疗法如牵引和热敷：牵引通过机械力扩大椎间隙，促进突出髓核回纳，适合轻中度患者。热敷可促进血液循环，缓解肌肉紧张，常与红外线照射联合使用。急性期禁用暴力牵引，需由专业医师评估后操作，避免加重损伤。

3.中医治疗如针灸和推拿：针灸刺激穴位调节气血，常用肾俞、委中等穴，配合电针增强效果。推拿通过手法复位调整关节位置，需避开急性炎症期，手法需轻柔以防髓核进一步突出。部分患者配合中药熏蒸可增强疗效。

4.微创手术如椎间孔镜技术：通过微小切口摘除突出髓核，创伤小且恢复快，术后1-3天可下床。适应症为保守治疗无效或下肢肌力明显下降者，需严格筛查禁忌症如椎管严重狭窄。术后需佩戴腰围保护，避免早期负重。

5.开放手术如椎间盘切除融合术：直接切除病变椎间盘并植入融合器稳定脊柱，适用于多节段突出或合并椎体不稳者。手术风险较高，可能影响腰椎活动度，需术后长期康复训练恢复功能。

治疗期间避免久坐久站，保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期禁止剧烈运动或按摩，康复期逐步加强腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和蛋白质，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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