吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

佝偻病应该怎么治疗

2025.08.22 16:42

佝偻病可通过补充维生素D和钙剂、增加阳光照射、调整饮食结构、矫正骨骼畸形、治疗并发症进行干预。具体分析如下:

1.补充维生素D和钙剂:佝偻病的主要治疗手段是补充维生素D和钙剂。维生素D能促进肠道对钙的吸收,调节钙磷代谢,缺乏时需口服或注射维生素D制剂。钙剂用于弥补饮食中钙的不足,常用碳酸钙、乳酸钙等。剂量需根据病情严重程度和年龄调整,过量补充可能导致高钙血症。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平,确保治疗效果。

2.增加阳光照射:阳光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,是天然维生素D来源。建议每日进行适度户外活动,暴露四肢和面部皮肤,时间以20-30分钟为宜。避免强烈阳光直射,防止皮肤损伤。冬季或高纬度地区阳光不足时,需结合其他治疗方式。

3.调整饮食结构:饮食应富含维生素D和钙,如鱼类、蛋黄、肝脏、奶制品等。母乳喂养的婴儿需补充维生素D,配方奶喂养者需确保奶量充足。儿童及成人需均衡摄入豆类、绿叶蔬菜等含钙食物。避免过多摄入影响钙吸收的食物,如高纤维、高草酸类食物。

4.矫正骨骼畸形:严重骨骼畸形需采取矫形措施。婴幼儿可通过体位矫正或支具固定改善骨骼发育。年长儿或成人若畸形严重,可能需手术干预,如截骨术或骨骼延长术。术后需配合康复训练,恢复关节功能。早期干预可减少后遗症。

5.治疗并发症:佝偻病可能引发低钙抽搐、骨折、生长迟缓等并发症。低钙抽搐需静脉补充钙剂,骨折需固定或手术处理。生长迟缓需长期营养支持及生长监测。合并其他疾病如肝肾功能异常时,需针对性治疗,避免加重病情。

治疗期间需定期复查,根据恢复情况调整方案。避免自行增减药物剂量,防止不良反应。保持适度运动,促进骨骼健康。出现异常症状如呕吐、便秘、多尿等及时就医。