小儿时期常见的呕吐会产生哪些并发症

2025.08.22 16:42

小儿时期常见的呕吐可能导致脱水及电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎、食管黏膜损伤、代谢性酸中毒。具体分析如下：

1.脱水及电解质紊乱：呕吐导致大量体液丢失，水分与电解质如钠、钾、氯等随之排出。若未能及时补充，可能引发低血容量性休克或心律失常。脱水表现为尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，严重时出现意识模糊。电解质紊乱可影响神经肌肉功能，甚至危及生命。

2.营养不良：频繁呕吐影响食物摄入与吸收，长期可能导致体重下降、生长发育迟缓。蛋白质、脂肪及维生素等营养素缺乏会削弱免疫功能，增加感染风险。婴幼儿期营养不足还可能影响脑发育，造成不可逆的认知障碍。

3.吸入性肺炎：呕吐时胃内容物易反流至呼吸道，尤其婴幼儿贲门括约肌发育不全，更易发生误吸。胃酸及食物残渣刺激肺部，引发化学性肺炎或细菌感染。表现为发热、咳嗽、呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭。

4.食管黏膜损伤：反复呕吐使胃酸频繁刺激食管，导致黏膜充血、糜烂甚至溃疡。表现为胸骨后疼痛、吞咽困难，长期可能形成食管狭窄。婴幼儿因表达能力有限，症状易被忽视，需通过内镜检查确诊。

5.代谢性酸中毒：呕吐丢失大量胃酸，体内碱性物质减少，氢离子蓄积引发酸中毒。表现为呼吸深快、嗜睡、恶心加重，严重时出现昏迷。酸中毒可抑制心肌收缩力，加重脱水及电解质紊乱，形成恶性循环。

呕吐后需密切观察症状变化，及时补充水分与电解质。避免强迫进食，宜少量多次喂食清淡流质。保持呼吸道通畅，防止误吸。若呕吐持续或伴随高热、血便等，应立即就医。长期呕吐需排查消化道结构异常或代谢性疾病。

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