周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿时期常见的呕吐症状有哪些

2025.09.08 17:10

小儿时期常见的呕吐症状有喷射性呕吐、进食后立即呕吐、呕吐物含胆汁或血丝、伴随腹痛或腹胀、反复发作的慢性呕吐。具体分析如下:

1.喷射性呕吐:呕吐时胃内容物呈喷射状从口腔或鼻腔猛烈排出,常见于颅内压增高或幽门梗阻。呕吐前可能无恶心感,呕吐后症状不缓解。需警惕神经系统疾病或消化道畸形,如脑膜炎或先天性肥厚性幽门狭窄。

2.进食后立即呕吐:进食后短时间内出现呕吐,可能与喂养不当、胃食管反流或过敏有关。呕吐物多为未消化食物,伴随拒食或哭闹。长期反复可能影响营养吸收,需调整喂养方式或排查食物不耐受。

3.呕吐物含胆汁或血丝:胆汁样绿色呕吐物提示肠梗阻或肠旋转不良,需紧急处理。带血丝可能因胃黏膜损伤或食管裂孔疝,少量血丝可观察,大量出血需立即就医。

4.伴随腹痛或腹胀:呕吐与腹痛同时出现需排查肠套叠、阑尾炎或肠梗阻。腹胀可能由便秘、肠麻痹或腹水引起,触诊可发现腹部包块或肌紧张。

5.反复发作的慢性呕吐:长期呕吐可能由代谢性疾病、胃轻瘫或心理因素导致。需记录发作频率、诱因及伴随症状,结合生长发育评估是否存在器质性疾病。

出现呕吐时需观察频率、性状及伴随症状,避免强行喂食。保持侧卧位防止误吸,及时补充水分以防脱水。若呕吐持续或加重,伴随精神萎靡、发热或血便,需立即就医。喂养时注意少量多次,避免过度摇晃或饭后剧烈活动。