杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期胆汁淤积症是什么

2025.06.10 17:40

妊娠期胆汁淤积症是一种发生在妊娠中晚期的肝脏疾病,以胆汁酸升高和皮肤瘙痒为主要特征。该病症与激素水平变化及遗传因素相关,可能增加胎儿窘迫、早产等风险,需通过医学监测和干预保障母婴安全。

妊娠期胆汁淤积症的典型表现是皮肤瘙痒,尤其集中在手掌和脚底,夜间症状可能加重。胆汁酸水平升高是诊断的关键指标,部分患者伴随黄疸或肝功能异常。发病机制尚未完全明确,但雌激素水平升高、遗传易感性及环境因素共同作用,导致胆汁排泄受阻。诊断需结合临床症状、血清胆汁酸检测及肝功能检查,排除其他皮肤病或肝脏疾病。

妊娠期胆汁淤积症患者需密切监测胆汁酸水平及胎儿状况,定期进行胎心监护和超声检查。避免搔抓皮肤,使用温和保湿剂缓解瘙痒,必要时在医生指导下服用熊去氧胆酸降低胆汁酸。饮食宜清淡,减少高脂食物摄入。若出现宫缩、胎动异常或黄疸加重,需立即就医。分娩时机需个体化评估,严重病例可能需提前终止妊娠以降低胎儿风险。产后症状通常自行缓解,但部分患者可能复发,建议后续随访肝功能。