妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响

2025.05.15 14:25

妊娠期肝内胆汁淤积征会导致皮肤瘙痒、胎儿宫内窘迫、早产风险增加、产后出血、肝功能异常。具体分析如下：

1.皮肤瘙痒：妊娠期肝内胆汁淤积征最突出的症状是皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚底更为明显。胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢，引发剧烈瘙痒，夜间加重，影响孕妇睡眠质量。瘙痒程度与胆汁酸水平相关，但并非所有患者都会出现黄疸。

2.胎儿宫内窘迫：胆汁酸可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿心脏功能，导致缺氧甚至猝死。胆汁酸水平越高，胎儿风险越大，需密切监测胎心及胎动。严重情况下需提前终止妊娠以保障胎儿安全。

3.早产风险增加：胆汁酸水平升高可能诱发子宫收缩，增加早产概率。早产儿各器官发育不成熟，易出现呼吸窘迫综合征、感染等并发症，需加强产前监护并及时干预。

4.产后出血：胆汁淤积影响肝脏合成凝血因子，导致凝血功能异常，增加产后出血风险。分娩后需密切观察出血量，必要时补充凝血物质或采取止血措施。

5.肝功能异常：胆汁淤积导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高，严重时可能出现黄疸。多数患者产后肝功能逐渐恢复，但少数可能发展为慢性肝病。

妊娠期肝内胆汁淤积征需综合评估母婴风险，个体化制定治疗方案。定期监测胆汁酸、肝功能及胎儿状况是关键，必要时药物干预或提前分娩可降低不良结局发生率。

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