黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风病人如何护理

2025.09.11 19:33

中风病人的护理需注重体位摆放避免关节挛缩、保持呼吸道通畅预防肺部感染、定期翻身防止压疮、进行吞咽训练减少误吸风险、关注情绪变化提供心理支持。具体分析如下:

1.体位摆放避免关节挛缩:中风后肢体活动受限易导致肌肉萎缩和关节僵硬。护理时应将患侧肢体置于功能位,如肩关节外展、肘关节伸展、腕背屈等,每日进行被动关节活动。使用软枕或支具固定关节,避免长时间压迫。定期评估肢体活动度,调整护理方案。

2.保持呼吸道通畅预防肺部感染:卧床病人痰液积聚易引发肺炎。抬高床头30度促进呼吸,每2小时协助拍背排痰。观察呼吸频率和痰液性状,发现异常及时处理。保持室内空气流通,避免受凉。必要时使用雾化稀释痰液。

3.定期翻身防止压疮:长期卧床易导致局部皮肤受压缺血。每2小时翻身一次,骨突处垫软垫。保持床单平整干燥,每日检查皮肤有无红肿破溃。营养支持有助于皮肤修复,补充蛋白质和维生素。

4.进行吞咽训练减少误吸风险:中风后吞咽功能障碍易引发误吸性肺炎。进食时取坐位或半卧位,选择糊状食物。吞咽训练包括冷刺激、空吞咽练习等。进食后检查口腔残留,避免匆忙进食。严重者需鼻饲营养支持。

5.关注情绪变化提供心理支持:中风后抑郁焦虑常见,影响康复。耐心倾听诉求,鼓励表达感受。家属参与陪伴,建立信任关系。通过音乐、绘画等方式舒缓情绪,必要时寻求专业帮助。

护理过程中需根据个体差异调整方案,密切观察生命体征和并发症征兆。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。家属应学习基本护理技能,配合医疗团队。定期复诊评估恢复情况,及时调整治疗计划。