黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞引起的中风病人要怎么护理

2025.08.11 14:18

脑梗塞引起的中风病人护理需注意监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、进行早期康复训练、提供心理支持。具体分析如下:

1.监测生命体征:脑梗塞后需密切观察血压、心率、体温等指标,避免血压波动过大加重脑损伤。定时记录数据,发现异常及时处理。高血压可能诱发再次梗塞,低血压则可能导致脑灌注不足。体温升高需警惕感染或中枢性高热,必要时采取物理降温或药物干预。

2.保持呼吸道通畅:中风病人可能因吞咽困难或意识障碍导致分泌物积聚。床头抬高30度,定期翻身拍背促进排痰。出现呼吸困难或血氧下降时,需及时吸痰或使用辅助通气设备。避免误吸引发肺部感染,必要时留置胃管进行鼻饲。

3.预防压疮和深静脉血栓:长期卧床易导致皮肤受压缺血或下肢静脉血流淤滞。每2小时翻身一次,骨突处垫软枕,保持皮肤清洁干燥。被动活动肢体促进血液循环,必要时使用弹力袜或抗凝药物。观察下肢是否肿胀疼痛,早期发现血栓迹象。

4.进行早期康复训练:病情稳定后尽快介入康复,防止肌肉萎缩和关节僵硬。从被动活动过渡到主动训练,如握手、抬腿等。语言障碍者需练习发音和吞咽。训练强度循序渐进,避免过度疲劳。康复过程需家属配合,坚持日常练习。

5.提供心理支持:中风后易出现焦虑抑郁情绪,影响恢复。耐心倾听诉求,解释病情和治疗方案。鼓励参与社交活动,避免孤立。家属需避免过度保护,协助建立康复信心。必要时寻求专业心理疏导。

护理过程中需根据病情调整方案,饮食以低盐低脂为主,控制血糖血脂。避免突然改变体位引发头晕。定期复查影像学评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识变化立即就医。