黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风病人鼻出血怎么办

2025.08.01 08:56

中风病人鼻出血需立即采取保持冷静避免紧张、采取坐姿并稍向前倾、用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血、冷敷前额或鼻梁促进血管收缩、避免擤鼻或揉搓鼻子防止加重出血。具体分析如下:

1.保持冷静避免紧张:情绪激动可能导致血压升高,加重鼻出血。中风病人本身可能存在血管病变,血压波动会增加脑部供血风险。安抚病人平复情绪,减少不必要的活动,有助于降低出血量。

2.采取坐姿并稍向前倾:坐姿可减少头部静脉压力,前倾姿势防止血液倒流至咽喉,避免误吸或呛咳。中风病人吞咽功能可能受损,前倾体位更安全,同时便于观察出血情况。

3.用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血:直接压迫鼻翼能有效压迫出血点,持续5-10分钟。中风病人可能因肢体活动障碍需他人协助,注意力度适中,避免过度压迫导致不适。

4.冷敷前额或鼻梁促进血管收缩:低温可使局部血管收缩,减少出血。使用干净毛巾包裹冰块,避免直接接触皮肤。中风病人感觉可能迟钝,需防止冻伤。

5.避免擤鼻或揉搓鼻子防止加重出血:外力刺激可能破坏已形成的血痂,导致再次出血。中风病人咳嗽或打喷嚏时需轻柔处理,必要时用纸巾轻捂。

鼻出血期间密切观察病人意识状态,若出血持续超过20分钟或伴随头痛、呕吐等症状,需立即就医。中风病人常服用抗凝药物,可能影响止血,需提前告知医生用药史。止血后保持鼻腔湿润,避免干燥环境刺激黏膜。