黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内静脉窦血栓术后应该如何护理

2025.08.11 14:18

颅内静脉窦血栓术后护理需密切监测生命体征、保持头部引流管通畅、预防感染、合理用药控制症状、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化,尤其关注颅内压波动情况。出现异常需及时处理,避免因颅内压升高引发脑疝等严重并发症。定期进行神经系统评估,检查意识状态、瞳孔反应及肢体活动能力。

2.保持头部引流管通畅:引流管位置需固定稳妥,避免扭曲或脱落。每日记录引流液颜色、性状及量,发现血性液体增多或浑浊需警惕出血或感染。严格无菌操作,防止逆行感染。

3.预防感染:术后伤口定期消毒换药,保持敷料干燥清洁。监测体温及血象变化,早期发现感染迹象。合理使用抗生素,避免滥用导致耐药性。加强口腔及呼吸道护理,减少肺部感染风险。

4.合理用药控制症状:遵医嘱使用抗凝药物,定期监测凝血功能,防止血栓复发或出血。头痛剧烈时可适当给予镇痛药,但需避免掩盖病情变化。控制血压及血糖,减少血管损伤风险。

5.加强营养支持:术后早期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到高蛋白、高维生素食物。吞咽困难者需鼻饲或静脉营养,确保热量及电解质平衡。避免辛辣刺激性食物,减少消化道负担。

术后恢复期需保持环境安静,减少探视频率。避免剧烈活动或情绪激动,防止颅内压骤升。定期复查影像学及实验室指标,评估治疗效果。出现头痛加重、呕吐或意识障碍需立即就医。