颅内静脉窦血栓该如何护理

2025.08.11 14:17

颅内静脉窦血栓的护理需密切监测意识状态及生命体征、保持呼吸道通畅避免缺氧、控制血压及颅内压防止病情恶化、规范用药并观察不良反应、提供营养支持及预防并发症。具体分析如下：

1.密切监测意识状态及生命体征：颅内静脉窦血栓可能导致颅内压升高或脑疝，需定期评估瞳孔反应、意识水平及血压、心率等指标。出现嗜睡、烦躁或瞳孔不等大需立即处理。监测体温可早期发现感染，发热可能加重脑水肿，需及时降温。

2.保持呼吸道通畅避免缺氧：患者可能因意识障碍或抽搐导致气道阻塞，需侧卧防止误吸。必要时使用口咽通气道或气管插管。低氧血症会加重脑损伤，需维持血氧饱和度在正常范围。抽搐发作时保护头部及肢体，避免咬伤。

3.控制血压及颅内压防止病情恶化：血压过高可能诱发再出血，过低则影响脑灌注。需维持血压在稳定范围。抬高床头30度可促进静脉回流，降低颅内压。避免剧烈咳嗽或用力排便，以免增加颅内压力。甘露醇等脱水剂需按医嘱使用，监测电解质平衡。

4.规范用药并观察不良反应：抗凝治疗是核心措施，需严格遵医嘱调整剂量，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。使用抗癫痫药物时监测血药浓度及肝功能。止痛药需谨慎选择，避免掩盖病情变化。

5.提供营养支持及预防并发症：吞咽困难者需鼻饲或静脉营养，保证热量及蛋白质摄入。定期翻身预防压疮，肢体被动活动避免深静脉血栓。保持大便通畅，避免用力导致颅内压骤升。

护理过程中需关注情绪变化，焦虑或抑郁可能影响康复。环境宜安静，减少声光刺激。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期复查影像学及血液指标，及时调整治疗方案。

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