食指腱鞘炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

食指腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、药物镇痛消炎、局部封闭注射治疗、手术松解狭窄腱鞘。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：急性期需立即停止手指频繁屈伸动作，用支具或绷带固定患指2-3周，避免肌腱与腱鞘反复摩擦加重水肿。长期过度使用手指易导致腱鞘纤维化，制动能减少机械性刺激，促进鞘管内滑液恢复正常分泌。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛：急性肿胀期采用冰袋冷敷10分钟/次，每日3次，收缩血管减轻渗出。慢性期改用40℃温热毛巾外敷，每次15分钟，改善血液循环并软化粘连组织。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3.药物镇痛消炎：口服非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，但需饭后服用以减少胃肠刺激。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤，每日不超过4次。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，但需警惕成瘾性。

4.局部封闭注射治疗：将利多卡因与糖皮质激素混合液注入腱鞘内，直接抑制炎症反应。每周1次，不超过3次，避免肌腱脆性增加。注射后24小时禁止沾水，糖尿病患者需监测血糖波动。

5.手术松解狭窄腱鞘：保守治疗无效且出现弹响指或绞锁时，行腱鞘切开减压术。术后48小时开始被动屈伸训练，2周内避免抓握重物。切口感染风险低于3%，但瘢痕增生可能影响肌腱滑动。

治疗期间需戒烟限酒，避免摄入辛辣刺激食物。睡眠时抬高患肢高于心脏水平，减轻静脉回流阻力。若出现手指麻木或肌力下降，提示神经受压，需立即复查调整方案。

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