陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年前列腺肥大怎么治疗

2025.06.25 11:54

老年前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、微创治疗减少创伤、生活方式调整改善不适、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用特定药物可以缩小前列腺体积或放松尿道肌肉,从而改善排尿困难。常见药物包括缩小腺体的处方药和缓解尿道紧张的制剂,需在专业指导下长期服用并观察效果。部分药物可能引起头晕等反应,需及时反馈调整方案。

2.手术切除增生组织:对于严重排尿障碍或并发症患者,经尿道前列腺电切术是标准治疗方案。通过内窥镜切除压迫尿道的增生部分,术后需留置导尿管并预防感染。开放性手术适用于腺体过大病例,但恢复期较长。

3.微创治疗减少创伤:激光汽化或微波消融等新技术可精准去除增生组织,出血少且住院时间短。适合身体状况较差或凝血功能障碍的高龄患者,但需评估设备条件与操作者经验。

4.生活方式调整改善不适:避免憋尿、减少酒精及辛辣摄入可降低膀胱刺激。坐浴可缓解局部充血,定时排尿训练有助于恢复膀胱功能。冬季注意保暖以防症状加重。

5.定期复查监测病情:每半年检查前列腺体积变化及肾功能,通过尿流率测定评估排尿功能。出现血尿或尿潴留需立即就诊,长期服药者需监测药物副作用。

日常保持适度活动,避免久坐压迫会阴部。夜间控制饮水量,但白天需足量补水以防尿液浓缩。慎用含麻黄碱的感冒药,防止加重排尿困难。出现发热或腰痛需警惕尿路感染。