陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年前列腺肥大怎么治疗

2025.06.25 11:54

老年前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、采用微创手术改善排尿困难、进行生活方式调整减少刺激、尝试中医调理辅助改善、定期复查监测病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者可缩小腺体体积延缓进展。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用如头晕或性功能障碍。症状较轻时优先考虑药物治疗,需严格遵医嘱调整剂量。

2.采用微创手术改善排尿困难:经尿道前列腺电切术是经典术式,创伤小且恢复快,适用于中重度患者。激光手术或等离子剜除术可减少出血风险,术后需导尿并预防感染。手术并非根治手段,术后可能复发,需结合个体情况选择方案。

3.进行生活方式调整减少刺激:避免久坐或骑车压迫前列腺,减少酒精及辛辣食物摄入以防充血水肿。定时排尿勿憋尿,睡前限水降低夜尿频率。适度运动如散步可促进盆腔血液循环,但避免剧烈运动加重症状。

4.尝试中医调理辅助改善:中药方剂如癃闭散可清热利尿,针灸关元或三阴交穴位改善局部气血运行。需辨证施治,肾虚型以温补为主,湿热型侧重通淋化瘀。中医起效较慢,需长期坚持且配合现代医学监测。

5.定期复查监测病情进展:每半年检查前列腺超声和尿流率,评估残余尿量变化。若出现血尿或肾功能异常需及时干预,避免发展为尿潴留或膀胱结石。复查频率根据症状轻重调整,动态跟踪避免延误治疗时机。

治疗期间需保持情绪稳定,避免焦虑加重排尿异常。突发尿闭或发热需立即就医,不可自行停药或更改方案。饮食以清淡易消化为主,注意保暖防止受凉诱发症状。