陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老年前列腺肥大如何治疗

2025.06.25 11:54

老年前列腺肥大可通过药物治疗缓解症状、采用微创手术减轻梗阻、进行生活方式调整改善排尿、使用物理疗法促进局部循环、结合中医调理平衡机体功能。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:前列腺肥大常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌,改善排尿困难;5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,延缓病情进展。部分患者需联合用药,但需注意药物副作用如头晕或性功能障碍。

2.采用微创手术减轻梗阻:对于中重度患者,经尿道前列腺电切术是常见微创方式,通过切除部分腺体解除尿道压迫。激光手术或等离子剜除术创伤更小,恢复快,适合高龄或合并基础疾病者。术后需预防出血和感染。

3.进行生活方式调整改善排尿:减少夜间饮水量、避免酒精及辛辣食物可减轻刺激。定时排尿、避免久坐或憋尿有助于缓解症状。适度运动如散步可增强盆底肌肉功能。

4.使用物理疗法促进局部循环:温水坐浴能放松盆底肌肉,改善局部血液循环。针灸或艾灸特定穴位可缓解尿频尿急,但需由专业医师操作。

5.结合中医调理平衡机体功能:中医认为前列腺肥大多与肾气不足或湿热下注有关,可服用补肾益气或清热利湿方剂。需辨证施治,避免盲目进补。

治疗期间需定期复查,监测前列腺特异性抗原水平。症状加重或出现血尿、尿潴留应及时就医。避免自行停药或更改方案,严格遵循医嘱。