杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤怀孕有什么影响

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤怀孕可能导致流产风险增加、胎位异常、胎盘位置异常、分娩困难、产后出血。具体分析如下:

1.流产风险增加:子宫肌瘤可能改变宫腔形态,影响胚胎着床稳定性,尤其在孕早期易引发流产。肌瘤体积较大或位于黏膜下时,对子宫内膜的直接压迫会干扰胎盘形成,增加妊娠失败概率。肌瘤引起的局部炎症或血流供应不足也可能导致胚胎发育异常。

2.胎位异常:肌瘤占据宫腔空间可能限制胎儿活动,导致臀位或横位等异常胎位。肌瘤位于子宫下段时,可能阻碍胎头入盆,增加剖宫产概率。孕期肌瘤随子宫增大可能进一步挤压胎儿,影响自然调整胎位的机会。

3.胎盘位置异常:肌瘤若位于胎盘附着处,可能引发胎盘前置或胎盘早剥。肌瘤导致的子宫内膜血流异常会使胎盘代偿性增大或附着不稳,增加妊娠中晚期出血风险。严重情况下需提前终止妊娠以保障母婴安全。

4.分娩困难:子宫下段或宫颈部位肌瘤可能阻塞产道,造成难产。肌瘤影响子宫收缩力,导致产程延长或停滞。分娩过程中肌瘤受压可能引发剧烈疼痛,甚至发生子宫破裂,需紧急处理。

5.产后出血:肌瘤妨碍产后子宫正常收缩,增加出血量。黏膜下肌瘤剥离面易发生持续渗血,若合并胎盘残留或凝血功能障碍,出血风险更高。严重时需手术干预或输血治疗。

孕期发现子宫肌瘤需密切监测肌瘤大小及位置变化,定期超声检查评估胎儿发育。避免剧烈运动及腹部压迫,出现腹痛或阴道流血立即就医。根据医生建议选择合适的分娩方式,产后关注子宫复旧情况。