李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸无痛硬块是肿瘤吗

2025.07.23 17:13

睾丸出现无痛硬块确实可能是肿瘤的表现,尤其是睾丸癌的常见症状之一。睾丸癌多见于15-35岁男性,典型特征为单侧睾丸无痛性肿大或质地变硬,可能伴随坠胀感。但并非所有硬块均为恶性,需结合其他症状与检查综合判断。

睾丸无痛硬块的成因多样,除恶性肿瘤外,还可能是附睾炎、鞘膜积液、囊肿或结核等良性疾病。睾丸癌的硬块通常生长缓慢,质地坚实如石块,表面可能不平整,透光试验阴性。若伴随阴囊沉重感、下腹隐痛或乳房发育内分泌异常,需高度警惕。确诊需依靠超声检查敏感性高于90%和肿瘤标志物检测如AFP、HCG,最终通过病理活检明确性质。

发现睾丸硬块应立即就医,避免自行挤压或热敷。检查前避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少摩擦。超声是首选无创检查,若结果异常需进一步做CT或MRI评估转移风险。睾丸癌治愈率较高,早期手术联合放化疗效果显著。日常应每月自检,对比双侧睾丸大小、质地,发现异常及时就诊。注意与腹股沟疝、精索静脉曲张等疾病鉴别,避免误诊延误治疗。