李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸肿大硬块需要做活检吗

2025.07.21 14:48

睾丸肿大硬块是否需要活检取决于具体情况,通常由医生根据临床表现、影像学检查和肿瘤标志物结果综合判断。若怀疑恶性病变,活检是确诊的重要手段,但并非所有肿大硬块都需要立即进行活检。

睾丸肿大硬块可能由多种原因引起,包括炎症、囊肿、血肿或肿瘤等。医生首先会通过触诊、超声等影像学检查初步评估肿块的性状。若超声显示肿块边界不清、血流丰富或伴有肿瘤标志物如AFP、HCG升高,需高度警惕睾丸癌可能,此时活检或手术切除病理检查是必要的。对于年轻患者,睾丸生殖细胞肿瘤较常见,早期确诊对预后至关重要。若影像学提示良性病变如鞘膜积液或附睾炎,可先尝试抗炎治疗并密切观察,无需立即活检。

注意事项包括避免自行判断或延误就医。睾丸肿大硬块伴随疼痛、发热可能提示感染,但无痛性硬块更需警惕肿瘤。活检前需完善凝血功能等检查,避免剧烈运动以防血肿。术后需保持伤口清洁,定期复查。若选择保守观察,需严格随访超声和肿瘤标志物,一旦病情变化及时干预。任何治疗方案均需与专科医生充分沟通,权衡利弊后决定。