杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么一胎剖腹产二胎刀口疼

2025.05.07 10:03

一胎剖腹产二胎刀口疼可能与瘢痕组织形成、子宫收缩牵拉、局部神经敏感、术后粘连、刀口愈合不良有关。具体分析如下:

1.瘢痕组织形成:剖腹产术后刀口处会形成瘢痕组织,这种组织弹性较差且血供不足。二胎妊娠时子宫增大,瘢痕受到牵拉可能导致疼痛。瘢痕组织还可能发生纤维化,进一步加重不适感。

2.子宫收缩牵拉:妊娠期间子宫逐渐扩张,尤其二胎时子宫体积增大更明显。剖腹产刀口位于子宫下段,子宫收缩或胎动时会直接牵拉瘢痕区域,引发局部疼痛或酸胀感。

3.局部神经敏感:手术过程中可能损伤皮下神经末梢,导致刀口周围神经异常敏感。二胎时瘢痕区域受到刺激,敏感神经可能传递疼痛信号,甚至出现刺痛或灼烧感。

4.术后粘连:剖腹产术后可能发生盆腔粘连,如子宫与腹壁或邻近器官黏连。二胎妊娠时粘连组织被拉伸,可能牵扯刀口周围结构,造成持续性隐痛或牵扯痛。

5.刀口愈合不良:若一胎术后刀口愈合不佳,如存在感染或脂肪液化等问题,局部组织修复不彻底。二胎时薄弱瘢痕可能无法承受子宫压力,导致疼痛或轻微撕裂感。

剖腹产术后身体经历复杂修复过程,二胎妊娠时原有瘢痕受到多种力学和生理因素影响,需结合个体情况评估具体原因。