杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产二胎原刀口剖吗

2025.06.09 15:32

剖腹产二胎通常会选择原刀口进行手术。医生在第二次剖腹产时,优先考虑从原刀口切入,以减少新疤痕形成,降低手术风险,同时利用已有瘢痕组织进行修复。

选择原刀口进行手术有多方面原因。原刀口位置通常位于子宫下段,该区域肌肉层较薄,出血量较少,术后恢复更快。避免新增切口能减少腹腔粘连风险,降低术后并发症概率。若原刀口愈合良好且无感染、子宫破裂等异常情况,医生会优先沿用。但若前次手术存在疤痕愈合不良、子宫薄弱等问题,可能需要重新评估切口位置。

剖腹产二胎需注意多项事项。术前需全面检查子宫疤痕状态,通过B超或核磁共振评估厚度及愈合情况。两次剖腹产间隔建议至少18个月,确保子宫充分恢复。术后需密切观察伤口愈合情况,避免感染或裂开。产妇应遵循医嘱,控制体重增长,减少腹压,避免剧烈运动。若出现腹痛、发热或异常出血,需及时就医。疤痕子宫可能增加胎盘植入风险,需在孕早期明确胎盘位置,提前制定应对方案。