杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎剖腹产刀口疼为什么

2025.04.28 17:44

二胎剖腹产刀口疼的原因包括术后组织修复过程中的炎症反应、瘢痕组织形成导致局部牵拉不适、手术创伤引发神经敏感或损伤、子宫收缩对切口产生压力、术后护理不当或感染引发疼痛。具体分析如下:

1.术后组织修复过程中的炎症反应:剖腹产手术会对腹部组织造成创伤,术后修复过程中局部会释放炎症介质,如前列腺素、组胺等,这些物质刺激神经末梢,引发疼痛感。炎症反应是正常愈合的一部分,但过度或持续的炎症可能导致疼痛时间延长。术后血液和组织液在切口周围积聚,形成局部肿胀,进一步加重不适。

2.瘢痕组织形成导致局部牵拉不适:手术切口愈合过程中,纤维组织增生形成瘢痕,瘢痕组织的弹性和柔韧性较差,可能在活动或体位变化时牵拉周围正常组织,产生疼痛。尤其是二胎剖腹产时,若切口位置与首次手术重叠,原有瘢痕可能加重局部粘连,进一步限制组织活动度,增加牵拉痛的风险。

3.手术创伤引发神经敏感或损伤:剖腹产手术可能损伤腹壁神经,尤其是髂腹下神经或髂腹股沟神经的分支。神经损伤后可能出现异常放电或敏感化,表现为切口周围刺痛、灼痛或麻木。部分神经纤维在修复过程中可能形成神经瘤,触碰或压迫时疼痛加剧。

4.子宫收缩对切口产生压力:产后子宫需通过收缩恢复至孕前状态,这一过程可能对剖腹产切口造成机械性压迫,尤其是宫缩较强时,疼痛感更明显。二胎产妇的子宫收缩可能更频繁或剧烈,因既往妊娠已使子宫肌纤维拉伸,恢复时需更大张力,从而加重切口负担。

5.术后护理不当或感染引发疼痛:若切口未保持清洁干燥,或产妇因体质原因愈合能力较差,可能发生局部感染。感染会导致红肿、渗液,并刺激神经末梢引发疼痛。过早剧烈活动或外力碰撞可能使切口裂开或出血,延长愈合时间并加剧疼痛。

剖腹产刀口疼是多种因素共同作用的结果,需结合个体情况分析。疼痛程度和持续时间因人而异,通常随组织修复逐渐缓解。若疼痛持续加重或伴随发热、脓性分泌物等异常表现,需及时就医排除并发症。合理休息、规范护理及适度活动有助于减轻不适。