产科播散性血管内凝血的症状有哪些

2025.05.15 14:25

产科播散性血管内凝血的症状包括广泛出血、休克、多器官功能障碍、微血管栓塞、实验室检查异常。具体分析如下：

1.广泛出血：产科播散性血管内凝血最突出的表现是全身多部位自发性出血，常见于皮肤黏膜瘀点瘀斑、注射部位渗血、手术创面渗血不止，严重者可出现消化道出血、颅内出血或阴道大出血。出血原因为凝血因子和血小板过度消耗，导致凝血功能障碍。

2.休克：患者常出现难以纠正的顽固性低血压，伴随面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等循环衰竭表现。休克与微循环障碍、组织灌注不足及凝血系统激活后炎症反应加剧有关，进一步加重器官缺血损伤。

3.多器官功能障碍：由于微血栓形成及缺血缺氧，可导致急性肾衰竭、呼吸窘迫、肝功能障碍或意识模糊等。肾脏表现为少尿或无尿，肺部出现低氧血症，神经系统受累时可能出现抽搐或昏迷。

4.微血管栓塞：广泛微血栓形成可引发局部组织缺血坏死，表现为皮肤发绀、肢端坏疽或脏器梗死。胎盘早剥患者可能出现子宫胎盘卒中，胎儿宫内窘迫甚至死亡。

5.实验室检查异常：凝血功能检测显示血小板计数骤降、纤维蛋白原水平降低、凝血酶原时间延长，同时纤溶标志物如D-二聚体显著升高。这些指标动态变化有助于早期诊断和病情监测。

产科播散性血管内凝血起病急骤，病情凶险，需结合临床表现与实验室结果快速干预。早期识别症状并纠正凝血紊乱是改善预后的关键，同时需针对原发病因进行针对性治疗。

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