宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童中耳炎症状有哪些

2025.06.30 16:17

儿童中耳炎常见症状包括耳痛或拉扯耳朵、听力下降或对声音反应迟钝、耳内流出脓液或液体、发热或全身不适、烦躁不安或睡眠困难。具体分析如下:

1.耳痛或拉扯耳朵:中耳炎引发的炎症刺激会导致耳部剧烈疼痛,婴幼儿可能因无法表达而频繁拉扯或揉搓患侧耳朵。疼痛可能呈阵发性或持续性,咀嚼或平躺时加重。耳道黏膜充血肿胀压迫神经末梢是主要诱因,需结合其他症状综合判断。

2.听力下降或对声音反应迟钝:中耳积液阻碍声波传导,导致传导性听力减退。患儿可能表现为听不清低声对话、要求调高音量或对呼唤反应延迟。长期积液可能影响语言发育,需通过声导抗测试进一步评估。

3.耳内流出脓液或液体:鼓膜穿孔后,中耳积存的炎性分泌物可能从外耳道溢出。脓液初期较黏稠,后期可能变稀薄。此症状提示感染已进展,需避免污水进入耳道加重感染。

4.发热或全身不适:急性细菌性感染常伴随体温升高,可达38℃以上。部分患儿出现食欲减退、精神萎靡或头痛,与炎症反应释放的致热原有关。发热程度与感染严重性无绝对相关性。

5.烦躁不安或睡眠困难:夜间卧位时中耳压力变化加剧疼痛,导致患儿哭闹、辗转反侧或频繁惊醒。婴幼儿可能表现为拒奶、抓耳或摇头,需与普通哭闹区分。

出现上述症状应及时就医,避免自行使用滴耳液或掏耳工具。治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱完成全程用药。观察体温变化及精神状态,避免用力擤鼻。预防上呼吸道感染可降低复发风险。