宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童中耳炎有哪些症状

2025.06.30 16:17

儿童中耳炎常见症状包括耳部疼痛或不适感、听力下降或耳闷、发热、耳道分泌物增多、烦躁不安或睡眠障碍。具体分析如下:

1.耳部疼痛或不适感:疼痛可能突然出现且较为剧烈,婴幼儿常表现为频繁抓挠耳朵或摇头。疼痛在平躺或咀嚼时可能加重,因体位改变导致中耳压力变化。部分患儿可能仅主诉耳内胀满感或轻微刺痛,需结合其他症状判断。

2.听力下降或耳闷:中耳积液会影响声音传导,导致听力暂时性减退,表现为对呼唤反应迟钝或要求调高音量。耳闷感类似耳朵被堵塞,可能伴随耳鸣。婴幼儿无法准确描述症状,需观察是否对声音刺激反应减弱。

3.发热:急性中耳炎常伴随体温升高,可达38℃以上,尤其夜间明显。发热与中耳黏膜炎症反应相关,可能伴随寒战或食欲减退。需注意发热程度与病情严重度不一定成正比。

4.耳道分泌物增多:若鼓膜穿孔可出现脓性或黏液性分泌物从外耳道流出,此时耳痛可能减轻。分泌物可能带血丝,干燥后结痂。需区分外耳道炎引起的分泌物,后者通常无听力变化。

5.烦躁不安或睡眠障碍:婴幼儿因无法表达疼痛,多表现为哭闹、易激惹或夜间频繁惊醒。平躺时中耳充血加重不适感,可能导致拒绝卧位。长期睡眠不足可能影响恢复。

出现上述症状应及时就医,避免自行使用滴耳液或掏挖耳道。治疗期间保持耳部干燥,避免用力擤鼻。遵医嘱完成全程用药,即使症状缓解也不宜过早停药。观察体温变化及听力恢复情况,定期复诊评估鼓膜状态。哺乳期婴儿喂奶时保持头部抬高,减少呛奶风险。