宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

儿童中耳炎都有哪些症状

2025.06.30 16:16

儿童中耳炎常见症状包括耳痛或拉扯耳朵、听力下降或对声音反应迟钝、耳内流出液体或脓液、发热或全身不适、平衡能力减弱或频繁跌倒。具体分析如下:

1.耳痛或拉扯耳朵:中耳炎引发的炎症会导致耳内压力增加,刺激神经末梢产生疼痛感。婴幼儿因无法准确表达不适,常表现为频繁抓挠或拉扯患侧耳朵。疼痛可能持续或间歇性发作,在平躺或吞咽时加重。耳镜检查可见鼓膜充血、膨隆,严重时可能出现穿孔。

2.听力下降或对声音反应迟钝:中耳积液阻碍声波传导,导致传导性听力障碍。患儿可能表现为看电视音量调高、呼唤反应延迟或注意力不集中。长期积液可能影响语言发育,需通过声导抗测试评估鼓室压力。

3.耳内流出液体或脓液:鼓膜穿孔后,中耳积聚的炎性渗出物或脓液会经外耳道流出。分泌物可能呈黄色、血性或黏稠状,伴有异味。此时耳痛可能暂时缓解,但需警惕继发感染。清理分泌物时应避免堵塞外耳道。

4.发热或全身不适:急性细菌性感染常伴随体温升高,可达38℃以上。可能出现食欲减退、烦躁哭闹、睡眠障碍等全身症状。发热程度与感染严重性相关,但部分患儿仅表现为低热或无热。

5.平衡能力减弱或频繁跌倒:中耳与内耳前庭器官相邻,炎症可能影响平衡功能。患儿可能出现走路不稳、眩晕或无故跌倒,易被误认为行为异常。症状多在头部转动时加重,需与神经系统疾病鉴别。

中耳炎患儿应避免用力擤鼻或呛水,防止病原体经咽鼓管逆行感染。治疗期间需遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。观察症状变化,若出现剧烈头痛、颈部僵硬或持续高热,需立即就医排除并发症。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球轻塞外耳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。