杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何治疗多发性子宫肌瘤

2025.09.29 12:03

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:多发性子宫肌瘤的药物治疗主要采用激素类药物,如促性腺激素释放激素类似物,通过调节体内激素水平抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。这类药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发骨质疏松等副作用。中药如桂枝茯苓丸也可辅助调理,但见效较慢,需持续用药。

2.手术治疗:对于肌瘤较大或症状严重的患者,手术是直接有效的治疗方式。常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫但复发风险较高,后者彻底解决问题但影响生育功能。手术需根据年龄、生育需求等综合选择,术后需注意恢复和复查。

3.介入治疗:通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血供,使其逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合希望保留子宫且不耐受手术的患者,但可能引起腹痛、发热等短期副作用,需严格评估适应症。

4.中医调理:中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,采用活血化瘀、软坚散结的方剂配合针灸调理。疗程较长,需结合体质辨证施治,适合症状较轻或术后调理,但无法根治较大肌瘤。

5.定期随访:对于无症状的小肌瘤,建议每3-6个月复查超声,监测大小和位置变化。若肌瘤稳定且无不适,可暂不干预,但需警惕异常出血或压迫症状,及时调整方案。

治疗期间需保持规律作息,避免高雌激素食物,如蜂王浆;情绪波动可能加重病情,需调节心态;任何治疗均需在专业医师指导下进行,不可自行用药或中断随访。