杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤如何控制

2025.04.16 11:04

多发性子宫肌瘤可通过药物治疗控制激素水平、手术治疗切除病灶、介入治疗阻断血流、中医调理改善体质、定期监测观察变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制激素水平:多发性子宫肌瘤的生长与雌激素水平密切相关,通过使用促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂等药物,可有效降低体内雌激素水平,从而抑制肌瘤的生长。这类药物能暂时缩小肌瘤体积,缓解月经量多、痛经等症状,但停药后可能存在复发风险,需在医生指导下规范使用并定期评估疗效与副作用。

2.手术治疗切除病灶:对于症状严重或肌瘤体积较大的患者,手术是直接有效的治疗方式。根据年龄、生育需求及肌瘤位置,可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育要求的患者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险较高者。手术需结合患者个体情况,权衡获益与风险后实施。

3.介入治疗阻断血流:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤的血液供应,使其缺血性坏死并逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,适用于希望保留子宫且不适合手术的患者。但可能引起卵巢功能减退或感染等并发症,需严格掌握适应症,术后密切随访。

4.中医调理改善体质:中医认为肌瘤与气血瘀滞、痰湿凝结有关,通过活血化瘀、软坚散结的中药或针灸疗法,可调节机体平衡,缓解症状。需长期坚持并结合现代医学监测,避免延误病情。

5.定期监测观察变化:对于无症状或肌瘤较小的患者,定期超声检查监测肌瘤大小和生长速度是重要手段。若肌瘤稳定且无不适,可暂不干预,但需警惕异常出血或压迫症状的出现,及时调整治疗方案。

多发性子宫肌瘤的管理需综合考虑症状、年龄及生育需求,个体化选择治疗方式。无论采取何种方法,均需密切随访,动态评估疗效与安全性,确保治疗目标与患者生活质量相协调。