黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤怎么治疗

2025.08.11 14:18

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤的首选治疗方式是尽可能通过手术切除肿瘤组织,手术目标是最大限度减少肿瘤体积并保留正常脑功能,对于位置较深或涉及重要功能区的肿瘤,可采用神经导航或术中电生理监测辅助手术。

2.放射治疗:术后常采用放射治疗进一步消灭残留肿瘤细胞,常规外照射是主要方式,立体定向放射治疗适用于局部复发病灶,放射剂量和范围需根据肿瘤分级和位置精确规划以减少对正常脑组织的损伤。

3.化学药物治疗:替莫唑胺是常用药物,通常与放射治疗联合使用,其他药物如卡莫司汀也可用于特定情况,化疗方案需根据肿瘤分子特征和患者耐受性调整以平衡疗效与副作用。

4.靶向治疗:针对特定分子异常的靶向药物逐渐应用于胶质瘤治疗,如抗血管生成药物可抑制肿瘤血供,针对基因突变的药物可阻断肿瘤生长信号通路,需通过分子检测筛选适用患者。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场干扰肿瘤细胞分裂,适用于复发或进展性胶质瘤,需长期佩戴且需定期评估疗效与皮肤反应。

治疗过程中需密切监测病情变化,定期复查影像学评估治疗效果,根据个体情况动态调整方案,同时关注患者生活质量与心理状态,避免过度治疗或延误干预时机。