黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤怎么治疗

2025.08.01 08:56

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤的首选治疗方式是手术切除,目的是尽可能彻底清除肿瘤组织,减轻对周围脑组织的压迫。手术需要在保护正常脑功能的前提下进行,通常借助显微镜或神经导航技术提高精确度。对于位置较深的肿瘤或涉及重要功能区的胶质瘤,可能无法完全切除,此时需结合其他治疗方法。术后需密切观察恢复情况,预防并发症如感染或脑水肿。

2.放射治疗:放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的情况,通过高能射线破坏肿瘤细胞。常规放疗分多次进行,以减少对正常脑组织的损伤。立体定向放射治疗适用于较小或位置特殊的肿瘤,精度更高。放疗可能引起疲劳、头皮刺激等副作用,需根据个体情况调整方案。

3.化学药物治疗:化疗药物如替莫唑胺常用于胶质瘤治疗,通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。药物可能口服或静脉注射,疗程根据肿瘤类型和分级确定。化疗副作用包括恶心、骨髓抑制等,需配合支持治疗缓解症状。部分胶质瘤对化疗敏感性较低,需结合其他手段。

4.靶向治疗:靶向药物针对肿瘤特定分子标志物设计,干扰其生长信号通路。这类治疗副作用相对较小,但需通过基因检测确定适用性。目前靶向治疗在胶质瘤中的应用仍在探索,多作为传统治疗的补充。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度电场,干扰肿瘤细胞分裂。治疗需长期持续进行,对日常生活影响较小。常见副作用为头皮不适,需定期调整电极位置。电场治疗多用于复发性胶质瘤或联合其他疗法。

治疗过程中需根据肿瘤分级、位置及身体状况制定个性化方案,定期复查评估疗效。保持良好营养状态和心理支持对恢复至关重要,出现异常症状应及时就医。