黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑胶质瘤怎么治疗

2025.09.11 19:33

脑胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:脑胶质瘤的首选治疗方式是手术切除,目的是尽可能去除肿瘤组织,减轻占位效应并明确病理诊断。手术需在保护正常脑功能的前提下进行,对于位置较深的肿瘤可能采用神经导航或术中影像辅助。术后可能残留微小病灶,需结合其他治疗手段。

2.放射治疗:放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长,常用于术后辅助治疗或无法手术的情况。常规外照射是主要方式,精准放疗技术可减少对正常脑组织的损伤。剂量和范围需根据肿瘤分级和位置个体化设计。

3.化学药物治疗:化疗药物如替莫唑胺可穿透血脑屏障,干扰肿瘤细胞增殖,多用于高级别胶质瘤术后辅助治疗。联合放疗可增强疗效,但需注意骨髓抑制等副作用。低级别胶质瘤也可能在复发时采用化疗。

4.靶向治疗:针对特定分子异常的靶向药物可精准抑制肿瘤生长信号通路,如抗血管生成药物可减少肿瘤血供。需通过基因检测筛选适用人群,目前疗效仍在探索中,多与其他疗法联合使用。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞分裂,适用于新发或复发的胶质母细胞瘤。需长期佩戴,常见副作用为头皮刺激,需配合其他治疗提高生存获益。

治疗过程中需根据病理类型、分级和患者身体状况制定个性化方案,定期复查评估疗效,及时调整策略。保持良好营养状态和心理支持对改善预后有积极作用。