黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

胶质瘤怎么治疗

2025.09.11 19:33

胶质瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:胶质瘤的首选治疗方式是手术切除,目标是尽可能完全切除肿瘤组织,同时保护周围正常脑组织。手术效果取决于肿瘤位置、大小及与周围结构的粘连程度。对于无法完全切除的病例,手术仍可减轻症状并为后续治疗创造条件。术后可能需结合其他治疗手段以提高疗效。

2.放射治疗:放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。适用于术后残留肿瘤或无法手术的病例。常规放疗分多次进行以减少副作用,立体定向放疗可精准定位肿瘤。放射治疗可能引起疲劳、头皮刺激等反应,需密切监测。

3.化学药物治疗:化疗药物通过干扰肿瘤细胞分裂发挥作用,常用药物包括替莫唑胺。化疗通常与放疗联合使用,尤其针对高级别胶质瘤。药物可能引起恶心、骨髓抑制等副作用,需定期检查血常规。部分病例可能对化疗耐药,需调整方案。

4.靶向治疗:靶向药物针对肿瘤特定分子标志物设计,可精准抑制肿瘤生长。适用于携带特定基因突变的病例。与传统化疗相比,靶向治疗副作用较小,但可能出现皮疹、高血压等反应。需通过基因检测筛选适用人群。

5.电场治疗:电场治疗利用特定频率电场干扰肿瘤细胞分裂,需长期佩戴设备。适用于复发性胶质瘤,可与化疗联合使用。常见副作用为头皮不适,治疗期间需定期评估疗效。

胶质瘤治疗方案需根据病理类型、分级及个体情况制定。治疗过程中可能出现副作用,需及时与医生沟通。定期复查至关重要,以便调整治疗策略。保持良好营养状态有助于耐受治疗。