周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿支原体肺炎该如何用药

2025.09.11 17:28

小儿支原体肺炎的治疗需根据病情严重程度和患儿个体情况选择合适的药物。大环内酯类抗生素是首选药物,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。对于耐药病例,可考虑四环素类或氟喹诺酮类药物,但需谨慎评估风险和获益。

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起,常见于学龄儿童。阿奇霉素因给药方便、疗程短,常作为一线选择,通常采用服3天停4天的疗程。红霉素需每日多次给药,可能引起胃肠道不适。克拉霉素的抗菌活性较强,但需注意药物相互作用。重症患儿可能需要静脉给药,并配合退热、止咳等对症治疗。部分病例可能合并细菌感染,需根据情况加用其他抗生素。

使用抗生素时需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。大环内酯类药物可能引起肝功能异常,用药期间需监测。四环素类影响牙齿发育,8岁以下儿童禁用。氟喹诺酮类存在软骨损伤风险,仅限特殊情况使用。治疗期间需观察症状变化,若持续发热或呼吸困难需及时复诊。注意隔离防护,避免交叉感染。补充水分、保证休息有助于康复。药物选择需结合药敏试验和临床评估,避免盲目用药。