周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

治疗小儿支原体肺炎用什么药

2025.09.10 17:09

治疗小儿支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素。这类药物能有效抑制支原体生长,缓解症状。对于重症或耐药病例,可能需要结合其他抗生素或辅助治疗。

支原体肺炎由肺炎支原体感染引起,常见于5岁以上儿童。阿奇霉素因疗程短、副作用少,常作为一线用药,通常采用服3天停4天的间歇疗法。红霉素需每日分次服用,但可能引起胃肠道不适。克拉霉素的抗菌活性较强,适用于对红霉素不耐受的患儿。若出现高热或咳嗽剧烈,可配合退热药或止咳化痰药物。部分患儿可能对常规治疗反应不佳,需根据药敏试验调整方案,必要时选用四环素类适用于8岁以上或喹诺酮类需谨慎评估风险。

使用抗生素需严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。阿奇霉素可能引起肝功能异常,用药期间需监测。红霉素与部分药物存在相互作用,如茶碱类,联合使用时应警惕不良反应。患儿应多休息、保持室内通风,饮食以易消化食物为主。若治疗3天后症状无改善,或出现呼吸困难、精神萎靡等,需及时复诊。注意隔离,避免交叉感染,并完成全程治疗以防复发。疫苗接种如流感疫苗可降低混合感染风险,但尚无针对支原体的特异性疫苗。