于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉颈椎病怎么治疗

2025.09.15 22:25

椎动脉颈椎病可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗减轻神经压迫、中医针灸调节气血运行、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用非甾体抗炎药减轻炎症反应,配合肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛,必要时辅以改善微循环药物促进椎动脉供血。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或长期依赖。

2.物理治疗改善局部血液循环:采用超短波、红外线等热疗手段促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。结合手法按摩松解软组织粘连,需由专业康复师操作以避免不当刺激加重病情。

3.牵引治疗减轻神经压迫:通过机械牵引扩大椎间隙,减少骨赘或椎间盘对椎动脉的压迫。需根据颈椎曲度调整牵引角度和力度,过度牵引可能导致韧带松弛或关节损伤。

4.中医针灸调节气血运行:选取风池、肩井等穴位疏通经络,调和气血以缓解头晕、头痛症状。针灸需由经验丰富的中医师操作,避免误刺重要血管或神经。

5.手术治疗解除严重压迫:对保守治疗无效且椎动脉严重狭窄者,可行椎间孔扩大术或椎体融合术。手术风险较高,需严格评估适应症及术后康复方案。

急性发作期应避免剧烈转头或长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎自然曲度。日常注意颈部保暖,适度锻炼增强肌肉稳定性,定期复查调整治疗方案。