椎动脉颈椎病要怎么治疗

2025.09.15 22:25

椎动脉颈椎病的治疗包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下：

1.药物治疗：非甾体抗炎药和肌肉松弛剂常用于缓解疼痛与炎症，改善椎动脉供血不足引起的头晕。部分情况可使用活血化瘀类中药促进局部微循环，但需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。

2.物理治疗：通过热敷、超短波或针灸刺激颈部穴位，放松肌肉并增加椎动脉血流量。手法按摩需由专业康复师操作，避免过度用力导致颈椎错位。物理治疗需坚持10-15次为一疗程，配合日常锻炼效果更佳。

3.颈椎牵引：利用外力拉伸颈椎间隙，减少骨赘或突出椎间盘对椎动脉的压迫。牵引重量需根据颈椎曲度个性化设定，通常从3-5公斤开始逐步调整。急性发作期或脊髓受压者禁用，防止加重损伤。

4.生活方式调整：避免长时间低头或枕头过高，建议使用颈椎枕保持生理曲度。每工作1小时活动颈部5分钟，慢跑、游泳等有氧运动可增强颈部肌肉稳定性。戒烟以防血管痉挛，饮食需减少高盐高脂摄入。

5.手术治疗：适用于保守治疗无效且椎动脉狭窄超过70%的严重病例。前路椎间盘切除融合术或后路椎板成形术可解除压迫，术后需佩戴颈托固定3个月。手术风险包括神经损伤或伤口感染，需严格评估适应症。

椎动脉颈椎病需根据症状轻重选择方案，急性期以卧床休息为主，避免快速转头或颈部受凉。定期复查颈椎影像明确病情进展，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

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