椎动脉型颈椎病的主要症状是什么

2025.07.23 08:36

椎动脉型颈椎病的主要症状是头晕、头痛、视力障碍、耳鸣或听力下降、猝倒。具体分析如下：

1.头晕：椎动脉型颈椎病最常见的症状是头晕，尤其在头部转动或后仰时加重。由于椎动脉受压导致脑部供血不足，患者可能感到天旋地转或站立不稳。头晕发作时可能伴随恶心，严重时影响日常生活。部分患者仅在特定体位诱发症状，平躺后缓解。长期头晕需警惕病情进展，避免突然跌倒。

2.头痛：头痛多位于枕部或后脑勺，呈胀痛或跳痛，与椎动脉痉挛有关。疼痛可能放射至头顶或前额，持续时间长短不一。部分患者描述为紧箍感，活动颈部后加重。头痛发作时可能伴随头晕，需与偏头痛鉴别。长期头痛需关注是否合并其他脑血管病变。

3.视力障碍：部分患者出现视物模糊、眼前发黑或视野缺损，与脑干缺血有关。症状多为短暂性，持续数秒至数分钟，转头时易诱发。少数患者可能误认为眼部疾病，但眼科检查无异常。反复发作需警惕椎动脉严重狭窄，避免延误治疗。

4.耳鸣或听力下降：内耳供血不足可导致单侧或双侧耳鸣，声音如蝉鸣或嗡嗡响。部分患者伴随听力减退，尤其在头部活动后明显。症状可能间歇性出现，易被忽视。长期耳鸣需排除耳科疾病，明确是否与颈椎病变相关。

5.猝倒：少数患者在突然转头或仰头时突发下肢无力倒地，意识清醒且能迅速站起。这是由于椎动脉受压引发脑干短暂缺血，称为猝倒发作。跌倒可能导致二次伤害，需避免快速转头动作。

椎动脉型颈椎病症状多样，易与其他疾病混淆。出现上述表现时应尽早就医，避免自行按摩或剧烈活动。诊断需结合影像学检查，排除脑血管病变。日常注意颈部保暖，避免长时间低头或突然扭转颈部。睡眠时选择合适枕头，保持颈椎自然曲度。症状加重时需立即就诊，防止脑缺血风险。

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