于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病的症状有什么

2025.07.23 08:37

椎动脉型颈椎病的症状有头晕、视物模糊、头痛、猝倒发作、耳鸣。具体分析如下:

1.头晕:椎动脉型颈椎病最常见的症状是头晕,尤其在头部转动或后仰时加重。由于椎动脉受压导致脑部供血不足,患者可能感到天旋地转或站立不稳,严重时甚至无法正常行走。头晕发作可能持续数秒至数分钟,部分患者伴随恶心或呕吐。

2.视物模糊:椎动脉供血不足可能影响视觉中枢功能,导致短暂性视物模糊或视野缺损。部分患者出现复视或眼前发黑,通常在改变头部姿势后缓解。症状反复发作可能影响日常生活,但多数情况下不会造成永久性视力损伤。

3.头痛:头痛多位于枕部或后脑勺,呈胀痛或搏动性疼痛,与椎动脉痉挛有关。疼痛可能向头顶或前额放射,长时间保持固定姿势可能诱发或加重症状。部分患者描述头痛伴随颈部僵硬感,活动后稍缓解。

4.猝倒发作:少数患者在突然转头或仰头时因脑干短暂缺血而出现猝倒,表现为突发性肢体无力倒地,但意识清醒且能迅速站起。这种现象与椎动脉急性受压导致的一过性脑缺血相关,需警惕跌倒风险。

5.耳鸣:椎动脉供血不足可能影响内耳血液循环,引发单侧或双侧耳鸣,声音多为嗡嗡或蝉鸣样。耳鸣常与头晕同时出现,头部位置变化可能改变耳鸣强度,部分患者伴随听力减退。

椎动脉型颈椎病症状复杂,个体差异较大,需结合临床检查明确诊断。避免长时间低头或快速转动头部,睡眠时选择合适高度的枕头。症状持续或加重时应及时就医,排除其他神经系统疾病可能。