椎动脉型颈椎病主要症状有哪些

2025.07.23 08:36

椎动脉型颈椎病主要症状有头晕、头痛、视力障碍、耳鸣耳聋、猝倒。具体分析如下：

1.头晕：椎动脉型颈椎病引起的头晕多与头部转动或姿势改变有关，常表现为旋转性眩晕或平衡失调。椎动脉受压导致脑干或小脑供血不足，影响前庭神经核功能，进而引发头晕症状。头晕发作时可能伴随恶心呕吐，持续时间从数秒到数小时不等，严重时影响日常生活。

2.头痛：头痛多位于枕部或顶部，呈搏动性或胀痛，与椎动脉痉挛或供血不足有关。疼痛可向额部放射，常因颈部活动诱发或加重。头痛发作时可能伴随颈部僵硬感，部分患者描述为戴紧箍样不适。长期头痛需排除其他颅内病变。

3.视力障碍：表现为视物模糊、眼前黑蒙或视野缺损，与椎动脉供血不足影响枕叶视觉中枢有关。症状多为阵发性，在头部快速转动时加重，休息后可缓解。部分患者出现复视或光敏感，严重时可能误诊为眼科疾病。

4.耳鸣耳聋：单侧或双侧耳鸣常见，呈高频蝉鸣音或低频轰鸣音，可能伴随听力下降。椎动脉缺血影响内耳血供，导致耳蜗或前庭功能障碍。症状常与头晕同时出现，易被误认为耳源性疾病，需结合颈椎检查鉴别。

5.猝倒：突发性四肢无力跌倒，意识清醒且能迅速站起，多因转头时椎动脉受压引发脑干短暂缺血。猝倒前可能有头晕或视物模糊先兆，跌倒后无肢体抽搐或意识丧失，需与癫痫或心源性晕厥区分。

避免长时间低头或保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。颈部保暖有助于缓解血管痉挛，突发眩晕时应立即停止活动并平卧。症状反复或加重需及时就医，避免自行按摩或剧烈转动颈部。

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