得了腱鞘炎如何治疗

2025.07.23 08:36

得了腱鞘炎可以通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解狭窄腱鞘改善功能。具体分析如下：

1.休息制动减少局部活动：腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作，避免重复性劳损加重病情。使用支具或绷带固定患处，限制关节活动度，促进肌腱滑膜恢复。制动时间根据严重程度调整，通常需持续2-4周，期间可配合轻柔的被动伸展防止粘连。

2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀：急性发作48小时内选择冷敷，每次15-20分钟以收缩血管减轻渗出。慢性期或恢复阶段改用热敷，促进血液循环加速组织修复。温度控制在40-45℃避免烫伤，每日2-3次，结合按摩效果更佳。

3.口服或外用药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛症状。外用药膏直接作用于患处，减少胃肠道刺激。严重疼痛可短期使用镇痛药，但需避免长期依赖。用药期间观察是否出现皮疹、消化道不适等反应。

4.局部封闭注射减轻炎症：将糖皮质激素与麻醉剂混合注入腱鞘内，快速消除无菌性炎症。操作需严格消毒，避开神经血管，间隔3-4周重复不超过3次。过度注射可能导致肌腱脆性增加，甚至自发断裂。

5.手术松解狭窄腱鞘改善功能：保守治疗无效或反复发作时考虑手术，切开压迫腱鞘的纤维环，解除肌腱卡压。术后早期进行康复训练恢复关节灵活性，疤痕体质者需预防粘连。

治疗期间避免过度用力或突然增加运动量，保持正确姿势减少关节负荷。饮食注意补充蛋白质和维生素，控制高嘌呤食物摄入。定期复查评估恢复进度，防止转为慢性病变。

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