尿路结石应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成并推动小结石随尿液排出，建议每日饮水量保持在2000mL以上，尤其在运动或高温环境下更需补充水分，同时避免饮用含糖或咖啡因的饮料以减少结石风险。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：针对疼痛可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状，部分药物能松弛输尿管平滑肌，帮助结石顺利通过，对于感染性结石需联合抗生素治疗，药物需在医生指导下规范使用以避免副作用。

3.体外冲击波碎石术：适用于体积较小的结石，通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出，治疗过程无需切口但可能需多次操作，术后需配合饮水及药物辅助排石，肾功能不全或孕妇需谨慎选择。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术：输尿管镜经尿道进入直接取出或粉碎结石，适合中下段结石；经皮肾镜通过背部穿刺建立通道处理较大或复杂肾结石，两者均为微创手术但存在出血或感染风险，需严格评估适应症。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分调整膳食，如草酸钙结石需限制高草酸食物菠菜、坚果，尿酸结石应减少嘌呤摄入动物内脏，同时保证钙的合理摄取，定期复查尿液成分以指导长期饮食管理。

治疗期间需密切观察症状变化，如出现持续高热、无尿或严重血尿应立即就医，术后遵循医嘱复查影像学检查，避免剧烈运动以防残余结石移动造成梗阻，长期管理需结合生活习惯与个体化方案。

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