哪种血尿为上尿路结石

2025.07.23 17:13

上尿路结石引起的血尿通常表现为全程无痛性肉眼血尿或镜下血尿，且常伴随肾绞痛或腰部钝痛。血尿的出现与结石移动损伤尿路黏膜有关，尤其是肾盂、输尿管等上尿路部位。结石导致的出血多为间歇性，活动后可能加重，静息时减轻，这与结石位置变动直接相关。

上尿路结石如肾结石或输尿管结石，在移动过程中易划伤黏膜血管，血液混入尿液形成血尿。典型特征为血尿与疼痛同步出现，疼痛多为突发性刀割样绞痛，沿输尿管放射至下腹或会阴部。部分病例仅表现为镜下血尿，需尿常规检查发现红细胞。结石性血尿常合并尿频、尿急等刺激症状，若继发感染可能出现脓尿。影像学检查如B超或CT可明确结石位置及是否合并肾积水。

诊断时需注意与泌尿系肿瘤、结核等疾病鉴别。肿瘤性血尿多为无痛性且持续存在，而结核常伴随长期低热、盗汗。结石患者应避免剧烈运动以防结石移位加重出血，每日饮水量需保持2000ml以上促进排石。出现发热、持续血尿或无尿等紧急情况需立即就医，警惕尿路梗阻导致肾功能损害。药物排石治疗期间需定期复查影像学，评估结石位置变化及肾功能状态。

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