上尿路结石表现有哪些

2025.06.25 11:54

上尿路结石表现有腰部或侧腹部剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、发热寒战。具体分析如下：

1.腰部或侧腹部剧烈疼痛：上尿路结石引起的疼痛通常突发且剧烈，表现为腰部或侧腹部绞痛，可向腹股沟或会阴部放射。疼痛多因结石移动或阻塞尿路导致平滑肌痉挛，发作时患者常难以忍受，需蜷缩身体缓解症状。疼痛程度与结石大小无直接关系，小结石也可能引发剧烈绞痛。

2.血尿：结石在移动过程中损伤尿路黏膜，导致肉眼或镜下血尿。血尿程度与损伤范围相关，轻者仅表现为尿液颜色加深，重者可见明显血丝或血块。部分患者需通过尿液检查发现红细胞，尤其在疼痛发作后血尿更为常见。

3.恶心呕吐：疼痛刺激神经反射或结石引起尿路梗阻时，可能引发恶心呕吐。症状与疼痛程度相关，严重者可能因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。部分患者误以为胃肠道疾病，需结合其他表现鉴别。

4.尿频尿急尿痛：结石刺激膀胱或尿道时，可能出现排尿异常，如尿频、尿急或排尿疼痛。症状类似泌尿系统感染，但多伴随腰痛或血尿。若结石位于输尿管下端，可能直接刺激膀胱三角区，加重排尿不适感。

5.发热寒战：合并尿路感染时可能出现发热寒战，提示病情加重。结石梗阻导致尿液滞留，细菌滋生引发感染，严重者可发展为脓毒血症。此类情况需及时干预，避免感染扩散危及生命。

出现上述症状需尽快就医，避免自行用药延误治疗。日常注意饮水充足，减少高草酸食物摄入，定期复查以防复发。

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