陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风是怎么得来的

2024.11.25 13:06

痛风主要由尿酸代谢紊乱、饮食因素、遗传因素、疾病因素、药物因素得来。具体分析如下:

1.尿酸代谢紊乱:尿酸是嘌呤代谢的终产物,当体内尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸就会在体内蓄积。尿酸生成过多可能与嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多有关。排泄减少则可能是由于肾脏功能异常等原因,使得尿酸不能正常排出体外,从而导致血尿酸水平升高,引发痛风。

2.饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,会使体内嘌呤含量增加,进而导致尿酸生成增多。同时,过量饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的排泄,促使痛风发作。另外,高糖饮料的摄入与痛风的发病也有一定关联,因为其中的果糖可促进尿酸合成。

3.遗传因素:部分痛风患者存在遗传易感性。如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。某些基因突变可能影响尿酸的代谢过程,例如影响尿酸转运蛋白的功能,导致尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多,从而增加痛风的发病风险。

4.疾病因素:一些疾病会增加痛风的发病几率。例如肾脏疾病,像肾小球肾炎等,会影响肾脏对尿酸的排泄功能,使尿酸在体内堆积。高血压患者长期服用利尿剂,可能会抑制尿酸排泄,导致血尿酸升高。肥胖症患者体内脂肪代谢紊乱,会影响尿酸的代谢过程,同时肥胖也会加重关节负担,容易诱发痛风发作。

5.药物因素:某些药物在使用过程中可能引发痛风。如噻嗪类利尿剂,这类药物会干扰尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。还有小剂量阿司匹林,长期使用也可能影响尿酸的代谢,增加痛风发作的可能性。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免高嘌呤食物的过量摄入,适量运动控制体重,积极治疗可能诱发痛风的基础疾病。如果有痛风家族史,更要注意定期体检,关注血尿酸水平。