陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风是怎么来的

2024.11.25 13:09

痛风主要是由尿酸代谢异常、饮食因素、遗传因素、疾病因素、药物因素导致的。具体分析如下:

1.尿酸代谢异常:尿酸是嘌呤代谢的终产物。当体内尿酸生成过多或者尿酸排泄减少时,尿酸就会在体内蓄积。尿酸盐结晶会沉积在关节、肾脏等部位,引发炎症反应,从而导致痛风。例如,一些酶的缺陷会使嘌呤合成加速,产生过多尿酸;肾脏功能受损时,尿酸排泄能力下降,也容易造成尿酸堆积。

2.饮食因素:长期摄入高嘌呤食物是痛风发作的重要诱因。像动物内脏、海鲜、肉汤等食物,嘌呤含量极高。大量食用这些食物后,体内嘌呤负荷增加,尿酸生成增多。同时,饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的排泄,促使尿酸在体内的蓄积,增加痛风发病的风险。

3.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风患者,其他家庭成员患痛风的概率相对较高。某些基因变异可能影响尿酸的代谢过程,比如影响尿酸转运蛋白的功能,导致尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多,使得个体更容易受到痛风的困扰。

4.疾病因素:一些疾病会增加痛风的发病几率。例如,高血压患者长期服用噻嗪类利尿剂,会抑制尿酸排泄;糖尿病患者体内代谢紊乱,也可能影响尿酸的代谢平衡;肥胖症患者体内脂肪代谢异常,会减少尿酸的排泄,同时肥胖还会引起体内炎症反应,进一步促使痛风发作。

5.药物因素:部分药物可干扰尿酸的代谢。如阿司匹林,小剂量使用时会抑制尿酸排泄;某些抗肿瘤药物在细胞杀伤过程中,会使嘌呤分解增加,导致尿酸生成过多。长期使用这些药物可能会引发痛风或者使已有的痛风病情加重。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度摄入高嘌呤食物,适量运动,控制体重,积极治疗可能影响尿酸代谢的基础疾病。如果正在服用可能影响尿酸代谢的药物,应定期监测尿酸水平,以便及时发现问题并采取相应措施。